经前期综合征临床症状多样，长短不一，或以一症居多，或几种症状共存。经前7天～14天开始经常出现症状，日益减轻，行经前2-3天达高峰，以后月经来后症状消失，较重者可迁延较幸，查体无器质性转变。
另有一种不少见的情况，即月经周期中不存在两个不相连接的相当严重症状期，一是在受精前后，然后经历一段无症状期，于月经前一周再行经常出现症状，为PMS的类似类型。经前期综合征牵涉到150种症状，可分成精神和躯体二大类，每一类又可得1种以上的亚组，相当严重程度不一。
与担忧有关的症状为精神紧张，情绪波动，易怒，自负，识琐事就可引发感情冲动乃至争执。与压迫有关的症状如好大哭、情绪、孤独感、自悲感等。与精神失常有关的症状如嗜睡、难免会、惊慌、思想不集中于，甚至精神神经错乱等。
躯体症状还包括痉挛、肢体浮肿、 口舌放纵、水钠潴留、疼痛和低血糖症状。有浮肿者可见颜面及下肢凸起性水肿。
经前有粘膜变化者，可有口腔溃疡；皮肤可见荨麻疹或痤疮样疮。水潴留：少见症状是兄弟与眼睑水肿，有的感觉乳房胀痛及腹部胀满，少数患者有体重增加。疼痛：可有头痛、周期性偏头痛、乳房胀痛、盆腔疼、肠痉挛等全身各处疼痛症状。
经前头痛：为较少见的主诉，多为双侧性，但均可单侧头痛；疼痛部位不相同，一般坐落于颞部或枕部。头痛症状于经前数天即经常出现，常有恶心甚至腹泻，呈圆形持续性或时发时愈，有可能与间歇性颅内水肿有关；不易与月经期偏头痛误解，后者往往为单侧，在发作前几分钟或几小时经常出现头晕、恶心等前驱症状，发作时多常有眼花（视野内经常出现闪光暗点）等视力障碍和恶心、腹泻。可根据头痛部位及预示症状辨别。
乳房胀痛：经前感觉乳房圆润、出血及疼痛。以乳房外侧边缘及乳头部位只求；严重者疼痛可放射线至腋窝及肩部，可影响睡眠中。扪诊时乳头脆弱、触痛，有笼罩的扎实变薄感觉，但无局限性肿块感觉，经后症状几乎消失。
乳房胀痛显著者，检查时可找到乳房触痛性结节。盆腔疼：经前再次发生盆腔坠胀和腰骶部疼痛，持续至月经来潮后减轻，与前列腺素起到及盆腔的组织水肿肿胀有关。但不应与盆腔子宫内膜异位症等器质性恶性肿瘤引发的痛经辨别。
肠痉挛疼：极有肠痉挛性疼痛，可有恶心腹泻；邻近经期可经常出现呕吐。低血糖症状：疲惫，食欲减少，善甜食。头痛也有可能与低血糖有关。
不道德方面的转变：胃纳减少，尤其喜进甜食或咸食，不愿到社交场所，只愿为回到家中，性欲减少或消退。不易有犯罪行为或自杀身亡企图。
大多数妇女经前期综合征有多种症状。相当严重的经前期综合征皆有精神症状，其中情绪症状为主，占到70%～100%。60%的经前期综合征患者有乳房胀痛或体重增加的主诉；45%～50%的患者有低血糖症状，大约35%患者有抑郁症状，该组患者因有自杀身亡意识，故对生命有潜在威胁。
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